붙임 1		서울-바젤 스타트업 허브 엑셀러레이션 프로그램 참가신청서

서울-바젤 스타트업 허브 엑셀러레이션 프로그램 참가신청서
기본 정보	기업명	(국문)			(영문)
	담당자 (참가자)	(성명)	(Mobile)			(E-mail)
		(담당업무)
기업 소개	주력분야	□ Therapeutics		□ Biotech			□ Diagnostics
		□ Medtech		□ Medical robotics			□ AI for Health
	비즈니스모델
	주요기술 및 현 진행단계
지원동기 및 활용계획	참가목적
	해외진출 준비현황
	해외시장 진출 계획
※ 하기의 내용을 충분히 인지하고, 본 프로그램에 참가 신청합니다. (확인 후 체크표시) □ 본 프로그램 참여시, 현지에서 비즈니스 의사결정이 가능한 인원(C레벨 권장)이 참석해야 합니다. □ 프로그램 진행 시 바젤 현지 체재비, 항공비 등은 참가기업이 부담해야 합니다. □ 결과보고서에는 프로그램 기간 중 1건 이상의 파트너링 수행 결과를 반드시 포함합니다.
본인은 소속회사를 대표하여 위와 같이 서울바이오허브에서 지원하는 서울-바젤 스타트업 허브 엑셀러레이션 프로그램에 참가하고자 신청서를 제출합니다. 붙임 1. 사업계획서(국/영문) 각 1부 2. 기업소개자료(영문) 1부 3. 개인 및 기업 정보 수집·이용 동의서 각 1부 4. 사업자등록증, 법인등기부 등본 등 기타 자료 2022 년 월 일 신청기업 대표 : (직인) 한국보건산업진흥원 원장 귀하